О симптоматике сахарного диабета , лечении и профилактике рассказывает Шинкоренко И.Н. врач — терапевт Тугулымской ЦРБ
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся высоким уровнем содержания сахара
(глюкозы) в крови. Подобная ситуация называется гипергликемией. Нормальным
считается уровень сахара крови менее 5,6 ммоль/л (цельная капиллярная кровь – из
пальца) и менее 6,1 ммоль/л (венозная кровь).
Сахарный диабет 2 типа очень распространенное заболевание, которое чаще развивается у
пациентов старше 40 лет, имеющих избыточный вес и ведущих малоподвижный образ
жизни. Но также может развиваться и в более молодом возрасте, и у пациентов с
нормальной массой тела.
Сахар – это основной источник энергии для нашего организма. Кровь разносит глюкозу во
все части тела, особенно в мышцы и в мозг, которые она снабжает энергией. При
сахарном диабете наш организм не способен поддерживать нормальный уровень сахара в
крови. При этом глюкозе из крови труднее проникнуть в клетки в связи с тем, что в
организме не вырабатывается достаточно инсулина или клетки организма недостаточно
хорошо реагируют на собственный инсулин. В результате количество глюкозы в крови
повышается.
Для сахарного диабета 2 типа характерно длительное бессимптомное течение, в связи с
чем сахарный диабет длительное время может оставаться не диагностированным. У
многих пациентов заболевание выявляется случайно, либо во время обычного
обследования (например, при диспансеризации).
К симптомам сахарного диабета относится — чувство усталости и утомляемости, так как
клетки тела лишены глюкозы – основного источника энергии; учащенное и более
обильное, чем обычно, мочеиспускание, и как следствие – жажда, сухость кожных
покровов; постоянное чувство голода, необъяснимое снижение массы тела, зуд кожи и
слизистых половых органов, плохое заживление ран, повторяющиеся инфекции мочевых
путей.
Необходимо помнить, что постоянно повышенный уровень глюкозы вызывает быстрое
старение и более ранний риск возникновения таких осложнений, как сердечные
заболевания, инсульты, почечная недостаточность, нарушения зрения, поражения ног и
т.д. Развитие этих осложнений может быть полностью предотвращено за счет снижения
уровня глюкозы в крови и его поддержания в пределах уровня, максимально близкого к
нормальному.
При лечении сахарного диабета 2 типа необходимо:
1. Правильно и регулярно питаться! Питание при сахарном диабете 2 типа играет
ключевую роль. Благодаря контролю за питанием возможно: достичь лучших показателей
уровня глюкозы в крови, уменьшить дозировки сахароснижающих и гипотензивных
препаратов, улучшить качество жизни. Несколько правил позволят сдержать подъем
сахара крови после еды: пища должна содержать большой объем клетчатки (растительных
волокон) в основном в виде овощей. Кулинарную обработку углеводов желательно свести
к минимуму (не размельчать и не разваривать крахмалистые продукты). Из питания
должны быть практически полностью исключены сахар и любые сладости. Целесообразно
соблюдать принцип дробности питания, т.е. распределять углеводы на 5–6 приемов в день
малыми порциями. Снижение веса для больного с его избытком – непременное условие
рационального лечения! При этом голодание категорически противопоказано. Похудание
всего на 4–5 кг значительно улучшает уровень сахара крови.
2. Регулярно выполнять физические упражнения! Физическая активность способствует
снижению сахара крови и профилактике сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта
миокарда и инсульта), ожирения, остеопороза. Физическая активность при сахарном
диабете – рекомендуются динамические нагрузки: быстрая ходьба, ходьба на лыжах, езда
на велосипеде, плавание, а также упражнения на гибкость и развитие силы. Следует
выбрать такой вид физической активности, который приносит удовольствие. Важна регулярность – начать занятия лучше с 3 раз в неделю, затем довести до 5 раз в неделю.
Занятия не должны провоцировать сильную одышку, обильное потоотделение, общую
слабость, боли в сердце, головокружение. Длительность физической нагрузки: в целях
лучшей переносимости нагрузки сердечно-сосудистой системой необходимо, чтобы
упражнения занимали от 20 до 60 минут.
3. Если нужно, регулярно принимать таблетки (сахароснижающие препараты).
Медикаментозная терапия необходима, если мероприятия по изменению образа жизни не
привели к нормализации показателей углеводного обмена. Лечение начинается с
минимально эффективной дозы препарата. Неэффективность диеты и максимальной дозы
сахароснижающих препаратов является показанием для назначения инсулинотерапии.
К мерам по профилактике сахарного диабета 2 типа(первичной) относятся:
— ранняя диагностика, которая выявляет ранние нарушение углеводного обмена;
— снижение веса у лиц с избыточной массой тела;
— уменьшение стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний;
— исключение курения; ограничение приёма алкогольных напитков;
— рациональное питание (рекомендуется сокращение до минимума простых углеводов,
ограничение животных жиров);
— регулярная физическая активность.
Вторичная профилактика применяется для больных с точно установленным диагнозом –
сахарный диабет. Главная задача: отсрочить появлений осложнений и поддержания
постоянного уровня глюкозы в крови в пределах нормы.
— строгая диета;
— постоянный контроль над уровнем глюкозы в крови;
— своевременная коррекция дозы инсулина и таблеток для снижения глюкозы.
Третичная профилактика направлена на предупреждение и торможение развития
осложнений СД. Её основная цель – предотвращение инвалидизации и снижение
смертности.
Сахарный диабет это: http://tugcrb.ru/wp-content/uploads/диабет-профилактика.docx
Как предупредить развитие недуга: http://tugcrb.ru/wp-content/uploads/Грачёва-о-профилактике-диабета.docx
От диабета спасет диета: http://tugcrb.ru/wp-content/uploads/Грачева-Диабет.docx
Сахарный диабет у детей: http://tugcrb.ru/wp-content/uploads/диабет-дети.docx
Сахарный диабет у детей как его распознать и как с ним жить: http://tugcrb.ru/wp-content/uploads/Диабет_А.В.Кияев.docx
Профилактика сахарного диабета: http://tugcrb.ru/wp-content/uploads/Диабет_А.В.Кияев.docx
Вакцинация от клещевого энцефалита
С 12 апреля 2024г. В Тугулымской ЦРБ проводится вакцинация от клещевого энцефалита. В рамках регионального календаря прививок бесплатно вакцинируются дети с 1 года до 7 лет и лица старше 60 лет. Для других категорий граждан имеется возможность поставить прививку на платной основе.
О вакцинация от клещевого энцефалита
На территории Сведловской области начинается сезон клещей. О том что клещи могут быть опасны знают практически все жители нашей области и района. Чтобы обезопасить себя от клещевого энцифалита необходимо сделать прививку. В Тугулымской ЦРБ с 12.04.2024 будкет осуществляться вакцинация в рамках регионального календаря прививок на беспалатной на бесплатной основе следующим категория граждан- дети с 1 года до 7 лет и лица старше 60 лет. Остальные категории граждан так же могут обратиться в Тугклымскую ЦРБ для вакцинации на платной основе.
О ситуации по укусам клещами в прошлом 2023 году рассказывает врач- инфекционист Тугулымской ЦРБ Кочнева Надежда Спектровна
Территория Свердловской области является напряженным природным очагом клещевых инфекций, все 94 административные территории области считаются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту.
Сезон укусов клещами в 2023 году по Тугулымскому району начался 15 апреля и продолжался до 14 августа, когда был зарегистрирован последний, пострадавший от укуса клеща. Всего в лечебно-профилактические учреждения Тугулымского ГО с укусами клещей обратилось 155 человек, что в 2,4 раза ниже периода 2022 года (366 случаев). Специфический противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью получили 69 человек.
Среди детей в возрасте до 17 лет зарегистрировано 58 случаев присасывания клещей, что в 2 раза ниже уровня 2022 года (116 случаев), из них 22 ребенка имели полный курс прививок против КВЭ (38% от пострадавших). Из подлежащих детей 62% получили противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью (36 человек).
За сезон 2023 года зарегистрировано 2 случая заболевания клещевым боррелиозом (что на уровне прошлого года) и 2 случая клещевым энцефалитом (что в 2 раза выше уровня прошлого года).
Клещевой вирусный энцефалит – тяжелое заболевание, поражающее центральную нервную систему, возможный исход болезни у не привитых лиц — развитие инвалидности или летальный исход.
Не привитыми считаются лица, не имеющие полного курса профилактических прививок против клещевого энцефалита (две вакцинирующие прививки и одна ревакцинирующая). Таким людям требуется введение специфического противоклещевого иммуноглобулина — 1 доза на 10кг веса (эффективен в течение первых 48 часов (2е суток) после укуса клеща).
В рамках реализации Регионального календаря профилактических прививок Свердловской области иммунизация против клещевого вирусного энцефалита проводится с возраста 1год и 3 месяца. Для этих целей за счет средств областного бюджета выделяется вакцина Клещ-Э-Вак с детской дозировкой 0,25мл на первые 2 прививки детям до 7 лет. Дальше продолжаются прививки только за свой счет! Проводится вакцинация в течение всего года, с учетом не посещений лесных массивов после проведенной прививки 2 недели.
В лечебные учреждения также выделяется вакцина Энцевир для вакцинопрофилактики жителей пенсионного возраста и сотрудников МЧС.
Но, кроме вакцинации, необходимо прибегать и к другим мерам предосторожности, так как кроме КВЭ эти насекомые переносят еще и другие инфекции, например, клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз, от которых нет прививок.
При организации поездки на природу необходимо принять меры индивидуальной защиты — манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке, брюки следует заправлять в сапоги, носки должны быть с плотной резинкой. Кофту или куртку необходимо заправлять в брюки, на голову надевать капюшон или платок. Также можно применять специальные химические средства защиты, но только по инструкции. При выходе из леса необходимо проводить само- и- взаимоосмотры. Если вы гуляли в парке с собакой, то нужно осмотреть и ее, потому что клещ может быть на ее шерсти.
Если при осмотре был обнаружен клещ, его ни в коем случае нельзя давить руками. В этом случае необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение.
Снятого клеща можно исследовать на зараженность.
В течение 14-30 дней с момента укуса клеща или с момента посещения лесного массива необходимо активное наблюдение: при появлении слабости, повышении температуры тела, головной и мышечной болей немедленно обратиться к врачу. Не надо заниматься самолечением!
Защищайте себя от заболевания клещевым энцефалитом своевременно!
Запись на приём
