О симптоматике сахарного диабета , лечении и профилактике рассказывает Шинкоренко И.Н. врач — терапевт Тугулымской ЦРБ
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся высоким уровнем содержания сахара
(глюкозы) в крови. Подобная ситуация называется гипергликемией. Нормальным
считается уровень сахара крови менее 5,6 ммоль/л (цельная капиллярная кровь – из
пальца) и менее 6,1 ммоль/л (венозная кровь).
Сахарный диабет 2 типа очень распространенное заболевание, которое чаще развивается у
пациентов старше 40 лет, имеющих избыточный вес и ведущих малоподвижный образ
жизни. Но также может развиваться и в более молодом возрасте, и у пациентов с
нормальной массой тела.
Сахар – это основной источник энергии для нашего организма. Кровь разносит глюкозу во
все части тела, особенно в мышцы и в мозг, которые она снабжает энергией. При
сахарном диабете наш организм не способен поддерживать нормальный уровень сахара в
крови. При этом глюкозе из крови труднее проникнуть в клетки в связи с тем, что в
организме не вырабатывается достаточно инсулина или клетки организма недостаточно
хорошо реагируют на собственный инсулин. В результате количество глюкозы в крови
повышается.
Для сахарного диабета 2 типа характерно длительное бессимптомное течение, в связи с
чем сахарный диабет длительное время может оставаться не диагностированным. У
многих пациентов заболевание выявляется случайно, либо во время обычного
обследования (например, при диспансеризации).
К симптомам сахарного диабета относится — чувство усталости и утомляемости, так как
клетки тела лишены глюкозы – основного источника энергии; учащенное и более
обильное, чем обычно, мочеиспускание, и как следствие – жажда, сухость кожных
покровов; постоянное чувство голода, необъяснимое снижение массы тела, зуд кожи и
слизистых половых органов, плохое заживление ран, повторяющиеся инфекции мочевых
путей.
Необходимо помнить, что постоянно повышенный уровень глюкозы вызывает быстрое
старение и более ранний риск возникновения таких осложнений, как сердечные
заболевания, инсульты, почечная недостаточность, нарушения зрения, поражения ног и
т.д. Развитие этих осложнений может быть полностью предотвращено за счет снижения
уровня глюкозы в крови и его поддержания в пределах уровня, максимально близкого к
нормальному.
При лечении сахарного диабета 2 типа необходимо:
1. Правильно и регулярно питаться! Питание при сахарном диабете 2 типа играет
ключевую роль. Благодаря контролю за питанием возможно: достичь лучших показателей
уровня глюкозы в крови, уменьшить дозировки сахароснижающих и гипотензивных
препаратов, улучшить качество жизни. Несколько правил позволят сдержать подъем
сахара крови после еды: пища должна содержать большой объем клетчатки (растительных
волокон) в основном в виде овощей. Кулинарную обработку углеводов желательно свести
к минимуму (не размельчать и не разваривать крахмалистые продукты). Из питания
должны быть практически полностью исключены сахар и любые сладости. Целесообразно
соблюдать принцип дробности питания, т.е. распределять углеводы на 5–6 приемов в день
малыми порциями. Снижение веса для больного с его избытком – непременное условие
рационального лечения! При этом голодание категорически противопоказано. Похудание
всего на 4–5 кг значительно улучшает уровень сахара крови.
2. Регулярно выполнять физические упражнения! Физическая активность способствует
снижению сахара крови и профилактике сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта
миокарда и инсульта), ожирения, остеопороза. Физическая активность при сахарном
диабете – рекомендуются динамические нагрузки: быстрая ходьба, ходьба на лыжах, езда
на велосипеде, плавание, а также упражнения на гибкость и развитие силы. Следует
выбрать такой вид физической активности, который приносит удовольствие. Важна регулярность – начать занятия лучше с 3 раз в неделю, затем довести до 5 раз в неделю.
Занятия не должны провоцировать сильную одышку, обильное потоотделение, общую
слабость, боли в сердце, головокружение. Длительность физической нагрузки: в целях
лучшей переносимости нагрузки сердечно-сосудистой системой необходимо, чтобы
упражнения занимали от 20 до 60 минут.
3. Если нужно, регулярно принимать таблетки (сахароснижающие препараты).
Медикаментозная терапия необходима, если мероприятия по изменению образа жизни не
привели к нормализации показателей углеводного обмена. Лечение начинается с
минимально эффективной дозы препарата. Неэффективность диеты и максимальной дозы
сахароснижающих препаратов является показанием для назначения инсулинотерапии.
К мерам по профилактике сахарного диабета 2 типа(первичной) относятся:
— ранняя диагностика, которая выявляет ранние нарушение углеводного обмена;
— снижение веса у лиц с избыточной массой тела;
— уменьшение стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний;
— исключение курения; ограничение приёма алкогольных напитков;
— рациональное питание (рекомендуется сокращение до минимума простых углеводов,
ограничение животных жиров);
— регулярная физическая активность.
Вторичная профилактика применяется для больных с точно установленным диагнозом –
сахарный диабет. Главная задача: отсрочить появлений осложнений и поддержания
постоянного уровня глюкозы в крови в пределах нормы.
— строгая диета;
— постоянный контроль над уровнем глюкозы в крови;
— своевременная коррекция дозы инсулина и таблеток для снижения глюкозы.
Третичная профилактика направлена на предупреждение и торможение развития
осложнений СД. Её основная цель – предотвращение инвалидизации и снижение
смертности.
Запись на приём
