Нормальная беременность
Клинические рекомендации
☝Новое положение при прохождении психологического обследования в ситуации репродуктивного выбора. Мотивационное анкетирование женщин в рамках Программы формирования индивидуальных рекомендаций для женщин в ситуации репродуктивного выбора проводится с целью выявления репродуктивных установок женщин, обратившихся за медицинской услугой по прерыванию беременности и направлено на формирование правильного репродуктивного выбора у пациентки, обратившейся в медицинскую организацию с намерением прервать беременность.
❗Анкета носит деперсонифицированный характер и состоит из блоков в соответствии с причиной, по которой женщина делает аборт.
🤰Анкетирование является обязательной процедурой для допуска к услуге по прерыванию беременности наравне с соблюдением «недели тишины», проведением ультразвуковой диагностики плода и индивидуальной консультацией психолога (доабортное консультирование).
🔶Женщина может получить ссылку на анкету следующими способами:
•считать qr-код с помощью приложения на устройстве;
•ввести прямую ссылку clck.ru/33nJvh в браузере
🎯Анкетирование проводится с целью:
•выявления репродуктивных установок, мотивов и особенностей жизненных ситуаций, женщин обратившихся за медицинской услугой по прерыванию беременности;
•информирования женщин о существующих мерах и практиках поддержки с учётом индивидуальной жизненной ситуации;
•формирования осознанного репродуктивного выбора у пациентки и содействия в сохранении беременности.
🔶По результатам анкетирования респондент получит индивидуальные рекомендации, включающие в себя 3 модуля: психологического консультирования, информацию о федеральных и региональных мерах и практиках поддержки.
🔶После прохождения анкетирования женщине необходимо сохранить файл рекомендаций (документ в формате pdf). Представление врачу итоговой страницы после заполнения анкеты либо файла рекомендаций подтверждает факт прохождения анкетирования.
https://birth.testu.online/questionnaire/6389e57420d5c08b790fd979
Приложение В. Информация для пациента
Беременность – это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и
заканчивающийся рождением ребенка.
Первым и самым важным пунктом в начале беременности является консультация врача
акушера-гинеколога, во время которой подтверждается факт беременности и определяется ее
срок, проводится общий и гинекологический осмотр, также составляется план дальнейших
обследований, осмотров, и даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются
необходимые витамины и лекарственные препараты (при необходимости).
Оптимальным является планирование беременности, когда на прегравидарном этапе (до
беременности) есть возможность провести полное обследование и лечение выявленных
заболеваний при необходимости, плановую вакцинацию, начать соблюдать здоровый образ
жизни и принимать фолиевую кислоту с целью максимального повышения вероятности
рождения здорового ребенка.
В среднем, кратность посещения врача акушера-гинеколога во время беременности при
отсутствии патологии беременности составляет от 5 до 7 раз. Оптимальным временем первого
визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель).
Вы должны четко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое
обследование, соблюдать рекомендации по правильному образу жизни во время беременности,
а именно:
избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой,
работы в ночное время и работы, вызывающей усталость,
избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям,
стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с
ракеткой и мячом, подводного погружения,
быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в
течение 20-30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний),
при путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, одевать компрессионный
трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье, исключить
алкоголь и кофеин,
при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень
безопасности,
сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения
своевременной вакцинации,
правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с
оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным
включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из
цельного зерна,
избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической
обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола А,
ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч,
макрель),
снизить потребление пищи, богатой витамином А (говяжей, куриной утиной печени и
продуктов из нее),
ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2
чашки капучино/лате/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл),
избегать употребления в пищу непастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты,
плохо термически обработанную пищу,
если Вы курите, постараться бросить курить или снизить число выкуриваемых в день
сигарет,
избегать приема алкоголя во время беременности, особенно в первые 3 месяца.
Немаловажным для беременной женщины является ее эмоциональный фон. На всем
протяжении беременности Вам нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных
переживаний.
Половые контакты во время беременности не запрещены при Вашем нормальном самочувствии.
В случае болей, дискомфорта, появлении кровяных выделений при половых контактах, а также
при появлении зуда, жжения во влагалище и белей необходимо прекратить половые контакты и
обратиться к врачу.
Также Вы должны обратиться к врачу при появлении следующих жалоб:
рвота> 5 раз в сутки,
потеря массы тела> 3 кг за 1-1,5 недели,
повышение артериального давления> 120/80 мм рт. ст.,
проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами,
сильная головная боль,
боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.),
эпигастральная боль (в области желудка),
отек лица, рук или ног,
появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей,
лихорадка более 37,5,
отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель
беременности).
Если у Вас резус-отрицательная кровь, то Вашему мужу желательно сдать анализ на
определение резус-фактора. При резус отрицательной принадлежности крови мужа Ваши
дальнейшие исследования на выявления антирезусных антител и введение антирезусного
иммуноглобулина не потребуются.
Начиная со второй половины беременности, Вам рекомендуется посещать курсы для будущих
родителей, где Вам будут даны ответы на возникающие во время беременности вопросы.
Вакцинация во время беременности [290]
Заболевание, от которого
производится вакцинация
Вакцинация во время беременности Комментарий
Грипп В сезон гриппа во 2-3-м триместре, в
группе высокого риска — с 1-го триместра
Трёх-четырехвалентные инактивированные
вакцины
COVID-19 Срок беременности – согласно
инструкции к вакцине
Вакцины для профилактики COVID-19**
согласно инструкции к вакцине
Краснуха* Нет Беременность должна планироваться не ранее,
чем через 2 месяца после вакцинации
Ветряная оспа* Нет Беременность должна планироваться не ранее,
чем через 3 месяца после вакцинации
Туберкулез* Нет
Корь* Нет
Эпидемический паротит* Нет
Желтая лихорадка* Нет Только по эпидемиологическим показаниям
Ку-лихорадка* Нет
Туляремия* Нет
Чума* Нет
Сибирская язва* Нет
Бруцеллез*
Лихорадка Эбола Нет Безопасность не доказана
Брюшной тиф Нет Безопасность не доказана
Холера Нет Безопасность не доказана
Лептоспироз Нет Безопасность не доказана
ВПЧ-инфекция Нет Безопасность не доказана
Заболевание, от которого
производится вакцинация
Вакцинация во время беременности Комментарий
Гепатит А Да Только в случае высокого риска
инфицирования
Гепатит В Да Только в случае высокого риска
инфицирования. Вакцины, не содержащие
консервантов.
Менингококковая
инфекция
Да Только в случае высокого риска
инфицирования
Пневмококковая
инфекция
Да Только в случае высокого риска
инфицирования
Полиомиелит Да Только в случае высокого риска
инфицирования
Бешенство Да Лечебно-профилактическая иммунизация
Клещевой энцефалит Да Только в случае высокого риска
инфицирования
Дифтерия, столбняк,
коклюш
Да В случае высокого риска инфицирования
* – живая вакцина, противопоказана во время беременности
- ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ (скачать)
- ЖАЛОБЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ (скачать)
- ПРЕИМУЩЕСТВА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЛЯ РЕБЁНКА (скачать)
Запись на приём
